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<!DOCTYPE html>

<title>Immunsuppression</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Immunsuppression</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p><b>Immunsuppression</b> ist die Unterdrückung des körpereigenen Abwehrsystems. Sie bezeichnet einen Vorgang, der die <a href="Immunologie" title="Immunologie">immunologische</a> Aktivität des <a href="Humorale_Immunantwort" title="Humorale Immunantwort">humoralen</a> und/oder <a href="Zellul%C3%A4re_Immunantwort" title="Zelluläre Immunantwort">zellulären Immunsystems</a> unterdrückt. Dies kann unerwünschte Folge einer Einwirkung aus der unbelebten Umwelt, einer <a href="Infektion" title="Infektion">Infektion</a>, eines <a href="Krebs_(Medizin)" title="Krebs (Medizin)">bösartigen Leidens</a>, einer anders bedingten Erkrankung oder einer seelischen oder körperlichen Überlastung sein, aber auch unerwünschte Folge einer <a href="Medizinische_Diagnostik" class="mw-redirect" title="Medizinische Diagnostik">medizinischen Diagnostik</a> sowie erwünschte oder unerwünschte Folge einer <a href="Medizinische_Behandlung" class="mw-redirect" title="Medizinische Behandlung">medizinischen Behandlung</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Mögliche_Ursachen"><span id="M.C3.B6gliche_Ursachen"></span>Mögliche Ursachen</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Erkrankung">Erkrankung</h3></div>

<p>Im Verlauf einiger Infektionskrankheiten kommt es zu einer Immunsuppression, vor allem durch das <a href="HIV" title="HIV">Humane Immundefizienz-Virus</a>, was dem voll ausgebildeten Krankheitsbild den Namen <a href="AIDS" title="AIDS">AIDS</a> gab. Aber auch andere Erreger beeinträchtigen das Immunsystem, so geschieht dies regelmäßig kurzfristig und in einigen Fällen auch über Jahre hinweg nach einer <a href="Masern" title="Masern">Masern-Infektion</a>. Auch Tumorzellen können, beispielsweise als Folge des <a href="Antigen-Shedding" title="Antigen-Shedding">Antigen-Sheddings</a>, eine Immunsuppression bewirken.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Stress">Stress</h3></div>

<p>Nach körperlicher und psychischer Überlastung (<a href="Stress" title="Stress">Stress</a>) kommt es zu einer Verringerung von Immunzellen im <a href="Blut" title="Blut">Blut</a>, etwa der <a href="Granulozyt" title="Granulozyt">Granulozyten</a>, der <a href="Nat%C3%BCrliche_Killerzelle" class="mw-redirect" title="Natürliche Killerzelle">natürlichen Killerzellen</a> sowie der <a href="B-Lymphozyt" title="B-Lymphozyt">B-</a> und <a href="T-Lymphozyt" title="T-Lymphozyt">T-Lymphozyten</a>. Die immunsuppressive Wirkung von Stress ist Gegenstand der <a href="Psychoneuroimmunologie" title="Psychoneuroimmunologie">Psychoneuroimmunologie</a>. In der <a href="Sportmedizin" title="Sportmedizin">Sportmedizin</a> wird die Zeit nach hohen sportlichen Belastungen des Organismus, in der <a href="Infektionskrankheit" title="Infektionskrankheit">Infektionskrankheiten</a> vermehrt auftreten, <a href="Open-Window-Ph%C3%A4nomen" title="Open-Window-Phänomen">Open-Window-Phänomen</a> genannt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Strahlenbelastung">Strahlenbelastung</h3></div>

<p>Die Freisetzung radioaktiver Partikel und Gase erhöht die Neigung zu <a href="Mutation" title="Mutation">Mutationen</a>. Bei folgenden Ereignissen oder Prozessen tritt diese gehäuft auf: Unfälle in <a href="Kernkraftwerk" title="Kernkraftwerk">Kernkraftwerken</a>, Explosionen von <a href="Kernwaffe" title="Kernwaffe">Kernwaffen</a>, Abbau radioaktiver Mineralien bzw. Erze, etwa im <a href="Uranbergbau" title="Uranbergbau">Uranbergbau</a>, sowie langfristiges Einatmen der Luft in Gebäuden, deren Baumaterial regional bedingt <a href="Radon" title="Radon">Radon</a> freisetzt. Zusätzlich kann dabei die Zahl der Immunzellen verringert werden, zumindest in der akuten Phase nach hohen Dosen. Als Folge häufen sich bei den Betroffenen bösartige Erkrankungen.

</p><p>Die in Deutschland sozialmedizinisch und gerichtlich anerkannten <a href="Gesundheitssch%C3%A4den_durch_milit%C3%A4rische_Radaranlagen" title="Gesundheitsschäden durch militärische Radaranlagen">Gesundheitsschäden durch militärische Radaranlagen</a>, die auf nicht beabsichtigte Freisetzung von Röntgenstrahlen zurückgeführt werden, umfassen vor allem <a href="Krebs_(Medizin)" title="Krebs (Medizin)">Krebs</a> verschiedener Organe, während Fälle von Immunsuppression in diesem Zusammenhang zwar beschrieben, aber bisher nicht anerkannt wurden.

</p><p>Eine Schwächung des Immunsystems kann auch eine Folge der immunsuppressiven Wirkung der <a href="Ultraviolettstrahlung#Biologie" title="Ultraviolettstrahlung">UV-B-Strahlen</a> sein, die die <a href="T-Lymphozyt" title="T-Lymphozyt">T-Zell</a>-abhängige Immunantwort stört. Eine übermäßige UVB-Belastung der Haut fördert die Entwicklung von bösartigen Hauttumoren wie <a href="Basalzellkarzinom" title="Basalzellkarzinom">Basalzellkarzinomen</a> und <a href="Plattenepithelkarzinom" title="Plattenepithelkarzinom">Plattenepithelkarzinomen</a><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> und mindert die Abwehr von Krankheitserregern wie Bakterien, <a href="Mykose" title="Mykose">Pilzen</a> oder Viren deutlich. Auch durch Parasiten hervorgerufene Erkrankungen wie die <a href="Leishmaniose" title="Leishmaniose">Leishmaniose</a>, <a href="Bilharziose" class="mw-redirect" title="Bilharziose">Bilharziose</a> oder <a href="Malaria" title="Malaria">Malaria</a> verlaufen schwerer und länger nach UV-Exposition.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Die medizinische Anwendung von Strahlen zur Diagnostik (<a href="R%C3%B6ntgen" title="Röntgen">Röntgen</a>, <a href="Kernspin" title="Kernspin">Kernspin</a>) und zur Behandlung kann das Immunsystem ebenfalls beeinträchtigen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Medizinische_Behandlung">Medizinische Behandlung</h3></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Immunmodulation" title="Immunmodulation">Immunmodulation</a></i></div>

<p>Bei einer Fehlfunktion des Immunsystems kann es nötig sein, die Immunantwort auf spezifische Auslöser medikamentös zu hemmen. Beispiele sind <a href="Autoimmunerkrankung" title="Autoimmunerkrankung">Autoimmunerkrankungen</a> wie <a href="Schuppenflechte" title="Schuppenflechte">Schuppenflechte</a> oder <a href="Entz%C3%BCndlich-rheumatische_Erkrankung" title="Entzündlich-rheumatische Erkrankung">entzündlich-rheumatische Erkrankungen</a>, bei denen das Immunsystem körpereigene Zellen angreift. Außerdem hilft die gezielte Absenkung der Immunantwort, um nach einer <a href="Transplantation" title="Transplantation">Transplantation</a> von Zellen, Geweben oder Organen Abstoßungsreaktionen zu vermeiden, oder um immunologisch bedingte Reaktionen auf eine <a href="Bluttransfusion" title="Bluttransfusion">Bluttransfusion</a> zu hemmen.

</p><p>Auch bei starken allergischen Reaktionen auf Umwelt-Allergene wie etwa bei <a href="Allergische_Rhinitis" title="Allergische Rhinitis">Heuschnupfen</a>, <a href="Allergisches_Asthma" class="mw-redirect" title="Allergisches Asthma">allergischem Asthma</a> und <a href="Allergisches_Kontaktekzem" title="Allergisches Kontaktekzem">allergischem Kontaktekzem</a> wird eine – ebenfalls möglichst spezifische – Immunsuppression angestrebt. Die Medikamente, die dafür eingesetzt werden, heißen <a href="Immunsuppressivum" title="Immunsuppressivum">Immunsuppressiva</a>. Das erste immunsuppressive Medikament war <a href="Cortison" title="Cortison">Cortison</a>, die Vorstufe des körpereigenen Hormons <a href="Cortisol" title="Cortisol">Cortisol</a>. Inzwischen gibt es jedoch neuere Wirkstoffe mit teils höherer Wirksamkeit und geringeren Nebenwirkungen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Folgen">Folgen</h2></div>

<p>Ein Unterdrücken des <a href="Immunsystem" title="Immunsystem">Immunsystems</a> – egal ob gezielt herbeigeführt oder aufgrund einer Erkrankung – macht Betroffene anfällig für <a href="Opportunistischer_Erreger" title="Opportunistischer Erreger">opportunistische Erreger</a>, wie etwa <a href="Influenza" title="Influenza">Influenza</a>-Viren, <a href="Pneumokokkenimpfstoff" title="Pneumokokkenimpfstoff">Pneumokokken</a> oder <a href="Meningokokken" title="Meningokokken">Meningokokken</a>. In der Folge leiden immunsupprimierte Personen häufiger an Infektionskrankheiten, die zusätzlich im Durchschnitt schwerer verlaufen als bei immungesunden Personen.<sup id="cite_ref-:0_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-:0-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:1_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-:1-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Deshalb stuft die <a href="St%C3%A4ndige_Impfkommission" title="Ständige Impfkommission">Ständige Impfkommission (STIKO)</a> am <a href="Robert_Koch-Institut" title="Robert Koch-Institut">Robert Koch-Institut (RKI)</a> immunsupprimierte Menschen als <a href="Risikogruppe" title="Risikogruppe">Risikogruppe</a> ein und empfiehlt einen möglichst weitreichenden Schutz mit vollständigen altersentsprechenden Standardimpfungen.<sup id="cite_ref-:0_3-1" class="reference"><a href="#cite_note-:0-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Außerdem hat die STIKO in Zusammenarbeit mit einigen medizinischen Fachgesellschaften Anwendungshinweise für bestimmte <a href="Indikationsimpfung" title="Indikationsimpfung">Indikationsimpfungen</a> erarbeitet.<sup id="cite_ref-:0_3-2" class="reference"><a href="#cite_note-:0-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-:1_4-1" class="reference"><a href="#cite_note-:1-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Als sicher für immunsupprimierte Personen gelten hierbei vor allem <a href="Totimpfstoff" title="Totimpfstoff">Totimpfstoffe</a>, etwa gegen <a href="Herpes_Zoster" class="mw-redirect" title="Herpes Zoster">Herpes Zoster</a>, <a href="Influenza" title="Influenza">Influenza</a>, <a href="Pneumokokken" title="Pneumokokken">Pneumokokken</a> sowie <a href="Meningokokken" title="Meningokokken">Meningokokken</a> der <a href="Serotyp" title="Serotyp">Serogruppen</a> ACWY und B. <a href="Lebendimpfstoff" title="Lebendimpfstoff">Lebendimpfstoffe</a> wie zum Beispiel gegen <a href="MMR-Impfstoff" title="MMR-Impfstoff">Mumps-Masern-Röteln</a>, <a href="Windpocken" title="Windpocken">Varizellen</a> oder <a href="Rotavirus" title="Rotavirus">Rotaviren</a> bedürfen dagegen einer ärztlichen Einzelfallentscheidung.<sup id="cite_ref-:1_4-2" class="reference"><a href="#cite_note-:1-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Eine weitere Gefahr für immunsupprimierte Patienten stellt ein Anstieg des Krebsrisikos dar, z. B. in Form eines <a href="Non-Hodgkin-Lymphom" title="Non-Hodgkin-Lymphom">Non-Hodgkin-Lymphoms</a>,<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> sowie ein Anstieg des Risikos für eine <a href="Mukositis" title="Mukositis">Mukositis</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Basistherapie" title="Basistherapie">Basistherapie</a></li>

<li><a href="Immundefekt" title="Immundefekt">Immundefekt</a></li>

<li><a href="Immunmodulation" title="Immunmodulation">Immunmodulation</a></li>

<li><a href="Immunologie" title="Immunologie">Immunologie</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.ipa.ruhr-uni-bochum.de/publik/IPA-Journal_3_11.php">ipa.ruhr-uni-bochum.de</a> UV Strahlung und Hautkrebs, Institut für Prävention und Arbeitsmedizin der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung <a href="Institut_f%C3%BCr_Pr%C3%A4vention_und_Arbeitsmedizin_der_Deutschen_Gesetzlichen_Unfallversicherung" title="Institut für Prävention und Arbeitsmedizin der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung">IPA</a> 2011, abgerufen am 12. März 2014.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=27929">pharmazeutische-zeitung.de</a> Urlaubsattacken auf das Immunsystem, Pharmazeutische Zeitung online 2005, abgerufen am 12. März 2014.</span>

</li>

<li id="cite_note-:0-3"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:0_3-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:0_3-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:0_3-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text">Ständige Impfkommission (STIKO): <cite style="font-style:italic">Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) beim Robert Koch-Institut 2021</cite>. 26. August 2021, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.25646/8824">10.25646/8824</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://edoc.rki.de/handle/176904/8683">rki.de</a> [abgerufen am 6. Oktober 2021]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Immunsuppression&rft.au=St%C3%A4ndige+Impfkommission+%28STIKO%29&rft.btitle=Empfehlungen+der+St%C3%A4ndigen+Impfkommission+%28STIKO%29+beim+Robert+Koch-Institut+2021&rft.date=2021-08-26&rft.doi=10.25646%2F8824&rft.genre=book" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-:1-4"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-:1_4-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_4-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-:1_4-2">c</a></sup></span> <span class="reference-text">Tim Niehues, Christian Bogdan, Jane Hecht, Thomas Mertens, Miriam Wiese-Posselt: <cite style="font-style:italic">Impfen bei Immundefizienz: Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen(I) Grundlagenpapier</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>60</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>6</span>, Juni 2017, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221436-9990%22&key=cql">1436-9990</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>674–684</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00103-017-2555-4">10.1007/s00103-017-2555-4</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://link.springer.com/10.1007/s00103-017-2555-4">springer.com</a> [abgerufen am 6. Oktober 2021]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Immunsuppression&rft.atitle=Impfen+bei+Immundefizienz%3A+Anwendungshinweise+zu+den+von+der+St%C3%A4ndigen+Impfkommission+empfohlenen+Impfungen%28I%29+Grundlagenpapier&rft.au=Tim+Niehues%2C+Christian+Bogdan%2C+Jane+Hecht%2C+...&rft.date=2017-06&rft.doi=10.1007%2Fs00103-017-2555-4&rft.genre=journal&rft.issn=1436-9990&rft.issue=6&rft.jtitle=Bundesgesundheitsblatt+-+Gesundheitsforschung+-+Gesundheitsschutz&rft.pages=674-684&rft.volume=60" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Norbert Wagner, Frauke Assmus, Gabriele Arendt, Erika Baum, Ulrich Baumann: <cite style="font-style:italic">Impfen bei Immundefizienz: Anwendungshinweise zu den von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen. (IV) Impfen bei Autoimmunkrankheiten, bei anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen und unter immunmodulatorischer Therapie</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>62</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>4</span>, April 2019, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221436-9990%22&key=cql">1436-9990</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>494–515</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00103-019-02905-1">10.1007/s00103-019-02905-1</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://link.springer.com/10.1007/s00103-019-02905-1">springer.com</a> [abgerufen am 6. Oktober 2021]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Immunsuppression&rft.atitle=Impfen+bei+Immundefizienz%3A+Anwendungshinweise+zu+den+von+der+St%C3%A4ndigen+Impfkommission+empfohlenen+Impfungen.+%28IV%29+Impfen+bei+Autoimmunkrankheiten%2C+bei+anderen+chronisch-entz%C3%BCndlichen+Erkrankungen+und+unter+immunmodulatorischer+Therapie&rft.au=Norbert+Wagner%2C+Frauke+Assmus%2C+Gabriele+Arendt%2C+...&rft.date=2019-04&rft.doi=10.1007%2Fs00103-019-02905-1&rft.genre=journal&rft.issn=1436-9990&rft.issue=4&rft.jtitle=Bundesgesundheitsblatt+-+Gesundheitsforschung+-+Gesundheitsschutz&rft.pages=494-515&rft.volume=62" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">Susanne Donner: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.derbund.ch/wissen/medizin-und-psychologie/Krebsrisiko-steigt-nach-Organspende-massiv/story/18889724"><i>Krebsrisiko steigt nach Organspende massiv</i></a> In: derbund.ch, 11. September 2018, abgerufen am 11. September 2018.</span>

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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